Especificidad de los anticuerpos antiendomisio en el diagnóstico de la enfermedad celíaca: comparación con los anticuerpos antigliadina
J.A. Garrote , A. Blanco , J.J. Tellería
Bol. Pediatr. 1989; 30 (132): 149 - 156
Los anticuerpos antigliadina (AAG) están aumentados en los enfermos celíacos no tratados. Su determinación se aconsejó con fines diagnósticos y para realizar la biopsia intestinal en el momento más idóneo. Sin embargo, su especificidad es insuficiente y también se comunicaron AAG de clase IgA elevados en otras enfermedades. Nosotros los encontramos en la nefropatía de Berger (5/7), en la púrpura de Schonlein-Henoch (23/28) y en la ARJ con FR de clase IgA positivo (9/10). En este artículo comparamos el valor diagnóstico de los AAG con los de los anticuerpos antiendomisio (AEm) de clase IgA. Fueron positivos en 17/19 celíacos en actividad y en 2/18 celíacos con dieta sin gluten. Los resultados de los AEm de clase IgA fueron concordantes con los de los AAG, también de clase IgA, en el 68 % de los celíacos activos y en el 61 % de los celíacos remitidos. Los AEm fueron negativos en los 28 enfermos no-celíacos con AAG positivos. Estos resultados pueban la alta especificidad diagnóstica de los AEm y sugieren que el gluten no juega ningún papel en la ARJ, en la enf de Berger, ni en la púrpura de Schonlein-Henoch. PALABRACLSA VE: E ~ RME D ACEDLÍA CA. ANTICUERPOASN TIGUADINA. &TICUERPOS ANTIENDOMISIO. ARJ. NEFROPATDÍAE BERGER
Specificity of antiendomysial antibodies for the diagnosis of coeliac disease: comparison to antigliadin antibodies
The antigliadin antibodies (AGA) are increased in no-treated coeliac patients. Its determination has been proposed for diagnostical aims and for carrying out the intestinal biopsy at proper time. Nevertheless, its specificity is insuficient, and high levels af class IgA AGA were also reported in other diseases. We founded it in the Berger's nephropathy (5/7), in Henoch-Schonlein purpura (23/28) and JRA with positive class IgA RF (9/10). The diagnostical value of AGA is compared to one of IgA class antiendomysial antibodies (EmA), in the present article. These antibodies were positive in 17/19 active coeliac patients and in 2/18 coeliac in gluten-free diet. The results of EmA were concordant with IgA class AGA in 68% active coeliac and in 61% gluten-free patients. The EmA were negative in the 28 non-coeliac patients with positive AGA. These results prove the high diagnostical specificity of EmA and suggest that the gluten do not play any role nor in JRA, Berger's nephropathy, neither Henoch-Schonlein purpura. KEY
WORDS: COELIADCI SEASE. hTIGL1ADlN ANTIBODIES. ANTIENDOMYSAIANTLL BODIES. JRA.
BERGER'SN EPHROPATHY.
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