Brote de triquinosis en niños: Seguimiento clínico durante 5 años
V. Madrigal Diez , J. Alonso Palacio , C. Amo Fernández
Bol. Pediatr. 1999; 39 (167): 51 - 55
Objetivo: Describir las características clínicas y los hallazgos de laboratorio de un brote de triquinosis ocurrido en Cantabria y su evolución a lo largo de 5 años. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio prospectivo de los niños menores de 14 años que resultaron afectados en dicho brote epidémico. Resultados: En enero de 1993 se hospitalizaron 6 niños por triquinosis. La edad media fue de 9,8 años (rango 6,2-13,3). El tiempo medio de comienzo de los síntomas fue de 30,5 días (rango 21-42). Todos los pacientes habían comido carne de jabalí. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron: diarrea (83,3%), dolor abdominal y fiebre (66,7%), cefalea, edema facial y exantema (50%). Los datos analíticos más significativos fueron: eosinofilia (100%) y niveles séricos elevados de LDH (100%), CK (83,3%) e IgE (50%). Los 6 niños tuvieron anticuerpos frente a Trichinella spiralis y 4 de ellos presentaron además serología positiva a Fasciola hepatica. La eosinofilia desapareció antes de 10 semanas. Las enzimas LDH y CK se normalizaron antes de 6 meses, salvo en un caso (14 meses). La serología a Fasciola se negativizó antes de 4 meses. Todos los niños fueron tratados con mebendazol y su evolución fue buena, permaneciendo asintomáticos al cabo de 5 años. Conclusiones: a) La triquinosis es una enfermedad infrecuente, pero en la que hay que pensar ante pacientes con fiebre, síntomas gastrointestinales, exantema, edema facial y eosinofilia, aun en ausencia de mialgias; b) Desconocemos si existe alguna relación entre la infestación por Trichinella spiralis y la aparición de anticuerpos frente a Fasciola hepatica.
Trichinosis outbreak in children: Five years clinical follow-up
Objective: Describe the clinical characteristics and laboratory findings of a trichinosis outbreak in Cantabria and its 5-year evolution. Patients and Methods: A prospective study of children under 14 years of age, who were affected by this epidemic outbreak, was performed. Results: In January 1993, 6 children were hospitalized due to trichinosis. The mean age was 9.8 years (range 6.2-13.3). The mean time of onset of symptoms was 30.5 days (range 21-42). All of the patients had eaten wild boar meat. The predominant clinical manifestations were: diarrhea (83.3%), abdominal pain and fever (66.7%), headache, facial edema and exanthema (50%). The most significant analytic data were: eosinophilia (100%) and high LDH serum levels (100%), CK (83.3%) and IgE (50%). The 6 children had antibodies against Trichinella spiralis and 4 also presented positive serology to Fasciola hepatica. The eosinophilia disappeared before 10 weeks. The LDH and CK enzymes normalized by 6 months, except in one case (14 months). The serology to Fasciola became negative by 4 months. All of the children were treated with mebendazol with good evolution; they remained asymptomatic at the end of 5 years. Conclusions: a) Trichinosis is a rare disease but it must be considered when the patient has fever, gastrointestinal symptoms, exanthema, facial edema and eosinophilia, even if there is no myalgia. b) We ignore if there is any relationship between infestation by Trichinella spiralis and the appearance of antibodies against Fasciola hepatica.
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