Manifestaciones neurológicas de la enfermedad celiaca
R. Palencia Luaces
Bol. Pediatr. 1999; 39 (170): 222 - 228
Objetivos. Revisar el estado actual de los conocimientos sobre la patología neurológica asociada a la enfermedad celíaca. Métodos. Revisión de las publicaciones relacionadas con el tema objeto de estudio. Resultados. Si bien las manifestaciones digestivas han ocupado el lugar preminente en la clínica de la enfermedad celíaca desde su descripción en el pasado siglo, en los últimos años ha comenzado a destacarse la frecuente asociación de patología extradigestiva, en especial neurológica y psiquiátrica en estos pacientes. Entre las manifestaciones referidas se encuentran el síndrome de epilepsia y calcificaciones occipitales, degeneración espinocerebelosa, tumores cerebrales, mielopatía y neuropatía periférica, cefalea y migraña, impresión basilar, así como trastornos psiquiátricos, tales como depresión y esquizofrenia. La patogenia de estas manifestaciones no está totalmente aclarada en la actualidad, aunque se cree que influyen factores genéticos, inmunitarios, una posible absorción de toxinas y situaciones carenciales en relación con el síndrome malabsortivo característico de la enfermedad. Conclusiones. En los pacientes con las manifestaciones neurológicas reseñadas se debe descartar la presencia de una enfermedad celíaca, aun en ausencia de manifestaciones digestivas destacadas, ya que con una dieta exenta de gluten y suplemento vitamínico, puede lograrse la mejoría de algunos síntomas.
Neurological manifestations of celiac disease
Objectives. To review the current knowledge of the neurologic manifestations associated with celiac disease.
Methods. Examination of the literature related to the topic studied.
Results. Since its first description in the last century, the gastrointestinal manifestations of celiac disease have been of paramount importance. However, in the last years a frequent association of other manifestations, particularly neurologic and psychiatric, have been reported. In the last decade, different neurologic manifestations, not explained by casual association, have been observed in the celiac disease patients. Among them, we have the epilepsy and occipital calcifications syndrome, spinocerebellar degeneration, brain tumors, myelopathy, peripheral neuropathy, headache and migraine, basilar skull impression, as well as psychiatric disorders such as depression and schizophrenia. Currently, the pathogenesis of these manifestations is not completely clear although genetic and immune factors and a possible absorption of toxins and deficiency states related to the malabsorption syndrome characteristic of this disease could play a role.
Conclusions. In patients with the neurologic manifestations described above, the existence of celiac disease should be ruled out, even when other gastrointestinal manifestations are lacking, because a gluten-free diet and a vitamin therapy can achieve the improvement of some symptoms.
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