Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria y Castilla y León

R. Pardo , M. Morán , E.M. Fernández , E. Díaz , M. Villar , L. Otero

Bol. Pediatr. 2008; 48 (205): 271 - 275

Objetivo: Conocer la flora bacteriana causante de las infecciones urinarias en nuestra área sanitaria durante un año y su sensibilidad a los antimicrobianos más utilizados. Comparar los resultados con un estudio previo similar realizado catorce años antes. Material y métodos: Análisis retrospectivo de los urocultivos de pacientes pediátricos enviados al Servicio de Microbiología del Hospital de Cabueñes (Gijón), tanto desde Atención Primaria, como desde nuestro propio Servicio entre enero y diciembre de 2006. Resultados: Se obtuvieron un total de 292 urocultivos positivos (60% pacientes de sexo femenino), de los cuales 122 (42%) fueron remitidos desde Atención Primaria. El microorganismo aislado más frecuente fue Escherichia coli (71,9%), seguido de Proteus (13,6%), Enterococcus faecalis (5,4%), Klebsiella pneumoniae (2,1%) y Pseudomonas aeruginosa (1,7%). Los antibióticos más eficaces por vía oral fueron cefixima, cefuroxima, amoxicilina-clavulánico y fosfomicina, mientras que cefotaxima, gentamicina y amoxicilina- clavulánico ofrecen buenos resultados en uso hospitalario. Existen escasas variaciones en el perfil etiológico y la sensibilidad a antimicrobianos con respecto a la muestra de nuestra área sanitaria realizada en 1992-93 y otros estudios similares realizados en el ámbito de nuestra sociedad regional. Conclusiones: El perfil bacteriológico de los uropatógenos y su patrón de sensibilidad a antimicrobianos mostraron escasa variabilidad en nuestro medio a lo largo del período de tiempo observado. La muestra obtenida ofrece resultados similares a otros estudios de nuestro ámbito regional. Es necesario continuar con un uso racional de los antibióticos en función de los antibiogramas locales para la máxima optimización de su eficacia en el tratamiento de las infecciones urinarias pediátricas.

Comparative study of urinary infections in a health care area (1992-2006)

Objetive: To know variations in local aetiology and treatment options in children with urine infections.
Material and methods: Retrospective etiologic and antibiotic susceptibility study performed in a secondary hospital. All positive urine cultures received in Microbiology Department of Hospital de Cabueñes in 2006 were analysed. We have compared our results with a sample collected in the same area in 1992-93.
Results: 292 urine cultures were included; 122 of them were sent by Primary Care Centers. Escherichia coli was the most common cause of urinary tract infections (71,9%), followed by Proteus (13,6%), Enterococcus faecalis (5,4%), Klebsiella pneumoniae (2,1%) and Pseudomonas aeruginosa (1,7%). Cefixime, cefuroxime, amoxicillin-clavulanate acid and phosphomicin were the most appropriate oral treatment. Hospital treatment was theorically effective using cefotaxime, gentamicina and amoxicillin-clavulanate acid. Little differences about etiological profile and sensitive pattern were observed comparing with a similar study made in 1992-93.
Conclusions: Aetiology of pediatric urinary tract infections and antimicrobial susceptibility show little variations along time in our study. It is necessary, somehow, periodical geographic studies to provide the best choice of empirical antibiotic treatment.

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