Cinética de la proteína C reactiva y procalcitonina en el postoperatorio de la escoliosis
A. Sariego , C. Rey , A. Medina , M. Los-Arcos , A. Concha , M. González
Bol. Pediatr. 2012; 52 (219): 19 - 22
Introducción. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica que se desencadena tras distintos tipos de cirugía condiciona una elevación en los niveles de proteína C reactiva (PCR) y procalcitonina (PCT) que puede limitar su valor para el diagnóstico de una infección postoperatoria. El objetivo del estudio es describir la cinética de ambas tras la cirugía de escoliosis. Métodos. Estudio prospectivo observacional desarrollado en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de 8 camas de un hospital universitario. Se incluyeron 29 niños. Se analizaron los niveles de PCR y PCT a las 0, 24, 48 y 72 horas del postoperatorio de la escoliosis. Resultados. La PCT se elevó precozmente con un pico máximo a las 24 horas (media: 0,41 ng/ml; IC 95%: 0,11-0,71 ng/ml) y se mantuvo por debajo de los puntos de corte para infección localizada y sepsis, establecidos en nuestra Unidad (0,79 y 1,80 ng/ml respectivamente). La proteína C reactiva se elevó más tardíamente, alcanzando su pico a las 48 horas (media: 12,23 mg/dl; IC 95%: 5,61-18,86 mg/dl) y superando los puntos de corte para sepsis e infección localizada (5,7 y 6,45 mg/dl respectivamente) establecidos en nuestra unidad. Conclusiones. La PCT, debido a su elevación más precoz manteniéndose por debajo de 0,5 ng/ml, se perfila como una herramienta más fiable que la PCR para el diagnóstico de infección en el postoperatorio de la escoliosis.
Kinetics of C-reactive protein and procalcitonin after scoliosis surgery
Introduction. Post-surgery systemic inflammatory response syndrome leads to an elevation in C reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) levels which may impede their diagnostic value for postoperative infection. The aim of this study is to establish the kinetics of both markers after scoliosis surgery.
Methods. Prospective observational study setting in an eight-bed pediatric intensive care unit of a university hospital. Twenty-nine children were included. CRP and PCT levels were determined at 0, 24, 48 y 72 h after scoliosis surgery.
Results. PCT levels increased early after surgery with a maximum peak at 24 hours (mean: 0.41 ng/ml; IC 95% 0.11-0.71 ng/ml) that is below the cutoff values for local infection or sepsis diagnosis (0.79 and 1.8 ng/ml respectively) previously established in our pediatric intensive care unit. However, C reactive protein increased later, reached the higher peak at 48 hours (mean: 12.23 mg/dl IC 95% 5.61-18.86 mg/dl) that is above cutoff values for sepsis and local infection (5.7 and 6.45 mg/dl respectively) previously established in our pediatric intensive care unit.
Conclusion. Procalcitonin seems to be a more reliable diagnosis tool of postoperative scoliosis infection due to its earlier elevation and the maintenance of its levels below the cut-off value for infection.
Artículo completo (PDF) (100 kb.)
- Urgencias/UCIP
