Afectación pulmonar en recién nacidos prematuros: asistencia respiratoria, características perinatales y comorbilidad
V. Fernández Iglesia , D. Mata Zubillaga , I. Ledesma Benítez , E. Garrido García
Bol. Pediatr. 2012; 52 (221): 146 - 151
Introducción. La patología respiratoria es muy importante en los recién nacidos prematuros, viéndose en ocasiones agravada por la asistencia respiratoria empleada. La morbilidad respiratoria continúa en estos niños durante la edad escolar, e incluso en la edad adulta. El objetivo de nuestro estudio fue estudiar la patología pulmonar en los recién nacidos prematuros de edad gestacional inferior o igual a 32 semanas y la asistencia respiratoria proporcionada. Material y métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo de los neonatos prematuros (? 32 semanas), ingresados en el Complejo Asistencial Universitario de León entre 2005 y 2010. Se recogieron datos acerca de la patología y asistencia respiratoria, morbilidad asociada y otros tratamientos. Resultados. Se incluyeron 64 neonatos, 25 varones y 39 mujeres, con un peso medio al nacer de 1.240 gramos (rango 578-2.660 gramos) y una edad gestacional media de 29,11 semanas (rango 23-32 semanas). Se realizó maduración pulmonar prenatal con corticoides en 44. Fueron tratados con surfactante 33. Precisaron oxigenoterapia 56, ventilación no invasiva (cPAP) 18 y ventilación mecánica convencional 34, siendo su uso y duración mayor en el grupo de prematuros menores de 30 semanas de edad gestacional.Fueron diagnosticados de displasia broncopulmonar 15 pacientes. Presentaron sepsis durante su ingreso 34 y persistencia del ductus arterioso 12. El tiempo medio de hospitalización fue de 50,07 días y al alta precisaron oxigenoterapia domiciliaria 8 pacientes. Dos neonatos fallecieron durante su ingreso. Conclusiones. Los prematuros de menor edad gestacional presentaron mayor morbilidad y precisaron mayor asistencia y terapéutica respiratoria, a pesar de que dicha asistencia se realizó siempre de manera que se minimizara la posible iatrogenia.
Pulmonary affectation in premature newborns: breathing support, perinatal characteristics and comorbidity
Introduction. Respiratory diseases are important in preterm infants, being sometimes aggravated by mechanical ventilation. Respiratory morbidity persists at school age, and even in adulthood. The aim of our study was to study the lung pathology in newborn infants of gestational age less than or equal to 32 weeks and provided ventilation.
Methods. Retrospective descriptive study of preterm infants (? 32 weeks) admitted to Complejo Asistencial Universitario de León between 2005 and 2010. We collected data on the pathology and respiratory care, morbidity and other treatments.
Results: We included 64 neonates, 25 males and 39 females with a mean birth weight of 1,240 grams (range 578- 2,660 grams) and a mean gestational age of 29.11 weeks (range 23-32 weeks). Prenatal lung maturation was performed in 44. 33 were treated with surfactant. 56 needed oxygen, 18 non invasive ventilation (CPAP) and 34 conventional mechanical ventilation, witch was longer and greater in the group of infants with gestational age less than 30 weeks. Bronchopulmonary dysplasia was diagnosed in 15 patients. Sepsis during admission was diagnosed in 34 and patent ductus arteriosus in 12. The average time of hospitalization was 50.07 days and at discharge 8 patients needed oxygen at home. Two infants died during their admission.
Conclusions. The lower gestational age infants had a higher morbidity and required more respiratory assistance and therapy, although such assistance was always performed so as to minimize the possible iatrogenic.
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