Soporte nutricional en el lactante y niño menor de 3 años
S. García Calatayud
Bol. Pediatr. 2012; 52 (222): 212 - 217
La alimentación y nutrición en los primeros años de la vida presentan aspectos particulares respecto a otras edades; algunos dependen de las habilidades y posibles enfermedades del niño y otros, de los conocimientos y de la interacción de los padres con sus hijos en el momento de la alimentación. La falta de apetito, el rechazo del alimento o la excesiva duración de las comidas, y la afectación ponderal son consultas habituales en estas edades. La valoración médica en estos casos debe partir de una historia clínica general, una valoración dietético-alimentaria y un examen físico, valorando la necesidad de exámenes complementarios posteriormente. Deberá etectarse déficit de ingesta de alimentos, enfermedad orgánica, problemas en la interacción cuidador-niño y problemas de crecimiento o malnutrición. Los pilares que constituyen la base del tratamiento de estos problemas son el soporte nutricional, el tratamiento de los trastornos de la alimentación y el tratamiento de las deficiencias nutricionales específicas. El soporte nutricional se inicia con una correcta evaluación clínica y consistirá en mejoras en el rendimiento de la ingesta oral, para evaluar la indicación de alimentación enteral mediante sonda nasogástrica o gastrostomía con dietoterápicos en forma de módulos o dietas enterales completas. El tratamiento de los trastornos de la alimentación se inicia valorando y fomentando los conocimientos de alimentación y nutrición en los cuidadores, instruyéndoles en las situaciones de conflicto. A pesar de ello, el tratamiento en ocasiones deberá ser multidisciplinario.
Nutritional support in the infant and child under 3 years of age
Diet and nutrition early in life have particular aspects regarding other ages, some depend on infant, their skills and possible diseases, and other on parents, nutritional knowledge and interaction with their infant at feeding.
Lack of appetite, food refusal, excessive duration of meals, and poor weight are common queries involvement in these ages. Medical assessment in these cases must start from a clinical history, a dietary assessment and physical examination considering the need for additional tests. Poor food intake, physical illness, problems in caregiver-child interaction and growth problems or malnutrition must be identified.
The basis of the treatment of these problems are nutritional support, treatment of eating disorders and treatment of specific nutritional deficiencies.
Nutritional support begins with a clinical assessment and will consist of improvements of oral intake, evaluating the indication for enteral feeding via nasogastric or gastrostomy and using nutritional supplements or complete enteral diets. The treatment of eating disorders starts valuing the knowledge about food and nutrition in caregivers, encouraging and instructing them in conflict situations. However, sometimes multidisciplinary approach will be necessary.
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- Endocrino-Metabolismo
