Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria y Castilla y León

C. Sánchez-Villares Lorenzo , S. Férnandez Luis , O. Serrano Ayestarán , J.M. Sánchez Granados

Bol. Pediatr. 2015; 55 (231): 25 - 31

Introducción. La neumonía adquirida en la comunidad es una causa importante de morbi-mortalidad en niños, con una incidencia global anual en países desarrollados de 14.5 por 100.000 habitantes entre 0 y 16 años. Material y método. Estudio transversal y observacional, entre septiembre de 2013 y agosto 2014. Resultados. Muestra de 107 pacientes, el 51% precisaron ingreso, 25% de ellos por neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae. En la clínica el 86% presentaban fiebre, 9% casos se asociaban a dolor abdominal y en 1% el dolor abdominal era la única manifestación. El 50% de las radiografías presentaban patrón alveolar. Se obtuvo el diagnóstico etiológico en el 27% pacientes. El 34% recibió antibioterapia empírica para neumonía atípica y 45% para neumonía típica. De los últimos, el 46% precisaron añadir posteriormente macrólidos por no mejoría clínica. El 50% de las serologías solicitadas eran IgM positivas para Mycoplasma (19% de la muestra total). De ellas, el 43% fueron tratadas inicialmente como neumonía típica y el 77% preció añadir macrólidos por persistencia de la clínica. Conclusiones: – Se observó mayor incidencia de neumonías por Mycoplasma ngresadas con respecto a los 2 años previos. – La neumonía atípica se puede presentar con criterios de eumonía típica. En estos pacientes, habría que valorar niciar tratamiento empírico frente a ambas etiologías. – Ante la mala evolución de un paciente con sospecha de eumonía típica con tratamiento empírico adecuado, se debe sospechar complicación o añadir antibiótico frente  

Community acquired pneumonias in the University Hospital of Salamanca

Introduction. Community acquired pneumonia is an important cause of morbidity and mortality in children, with an annual global incidence in developed countries of 14.5 cases per 100,000 inhabitants between 0 and 16 years old.
Materials and methods. Cross-sectional observational study, between September 2013 and August 2014.
Results. The sample size was 107 patients, 51% of whom required hospitalization, 25% of them with atypical pneumonia caused by Mycoplasma pneumoniae. In the clinical analysis, 86% presented with fever, 9% of cases were associated with abdominal pain, and in 1% of the cases abdominal pain was the only manifestation. 50% of the radiographs showed an alveolar pattern. An etiologic diagnosis was obtained in 27% of the patients. 34% of the patients received empirical antibiotic therapy for atypical pneumonia and 45% of the patients were treated for typical pneumonia. In this last group, it was necessary to add macrolides afterwards in 46% of the cases
due to a lack of clinical improvement. 50% of the serologies performed were Mycoplasma IgM-positive (19% of the total sample). In that group, 43% of them were initially treated as typical pneumonia, and in 77% of the cases it was necessary to add macrolides due to the persistence of the clinical symptoms.

Conclusions:
– A higher incidence of hospitalized patients with pneumonia caused by Mycoplasma was observed, compared ith the 2 previous years.
– Atypical pneumonia may present with the criteria of typical neumonia. In these patients, an empirical treatment hould be considered for both etiologies.
– If a patient with suspicion of typical pneumonia and an dequate empirical treatment shows a poor evolution, an nfection must be suspected, or antibiotics for Mycoplasma ust be added in the context of an epidemic outbreak.

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