Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria y Castilla y León

P. Paredes Lascano , A. Aguilar Salazar , F. Yánez Orellana , A. Aguayo Escobar , A. Bravo Paredes

Bol. Pediatr. 2020; 60 (251): 10 - 17

Introducción. Las infecciones respiratorias en pediatría son la primera causa de morbi-mortalidad en niños en todo el mundo, y en este contexto la sinusitis actualmente es la cuarta causa de consulta privada y pública. Su etiología puede ser viral y bacteriana. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, de imagen y factores de riesgo a los que se expone la población infantil. Objetivos. Caracterizar el comportamiento clínico de la sinusitis en niños y adolescentes para proponer criteriosclínicos, para el diagnóstico y sugerir un tratamiento empírico basado en la sensibilidad de los patógenos estudiados. Determinar la prevalencia de valores elevados de IgE y su relación con la ceniza volcánica como factor de riesgo. Metodología. Estudio descriptivo, transversal, que incluyó pacientes entre 1 a 17 años de edad, clasificados en tres grupos etareos, que asistieron a la consulta externa del Hospital General Ambato - Ecuador con diagnóstico de sinusitis aguda, durante el período de enero de 2015 a diciembre de 2016. Resultados. La prevalencia de sinusitis fue mayor en el grupo de edad entre 4 a 10 años (60,8%), quienes además mostraron una elevación de IgE (69,4%), presumiendo un despertar de expresión atópica secundaria a exposición a ceniza volcánica. Se identificaron criterios mayores y menores por grupos etareos, encontrando a los puntos de Valleix, Clearance faríngeo y obstrucción nasal como signos y síntomas presentes en todos los grupos. Los gérmenes aislados en cultivos fueron Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae tipo III, gérmenes que mostraron sensibilidad a antibióticos convencionales. Conclusión. El Clearance faríngeo, obstrucción nasal y la positividad en los puntos de Valleix fueron los síntomas y signos más frecuentes para sinusitis en todos los grupos de edad. El patógeno aislado con mayor prevalencia fue el S. aureus y el H. influenzae biotipo III. La exposición a ceniza volcánica debe ser considerada como factor de riesgo.

Childhood sinusitis: clinical, radiological and bacteriological behavior in children in a province of Ecuador

Introduction. Respiratory infections in pediatrics are the first cause of morbidity and mortality worldwide; in this context, sinusitis has increased in the pediatric population, currently constituting the fourth cause of private and public consultation, caused by viral and bacterial infections. The diagnosis is based on clinical criteria, imaging and risk factors to which the child population is exposed. Objectives. Characterize the clinical behavior of sinusitis in children and adolescents to propose clinical criteria for diagnosis and suggest an empirical treatment based on the sensitivity of the pathogens studied. To determine the prevalence of high IgE values and its relationship with volcanic ash as a risk factor. Methodology. A descriptive, cross-sectional study was included patients between 1 and 17 years of age, classified in three staging groups, who attended the external consultation of the Ambato General Hospital - Ecuador with a diagnosis of acute sinusitis, during the period of January 2015 - December 2016. Results. The prevalence of sinusitis was higher in the age group between 4 and 10 years (60.8%), who also showed an elevation of IgE (69.4%), presuming an awakening of atopic expression secondary to exposure to volcanic ash. Major and minor criteria were identified by age groups, finding Valleix points, Pharyngeal clearance and nasal obstruction as signs and symptoms present in all age groups. The pathogens isolated in cultures were Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae type III, germs that showed sensitivity to conventional antibiotics. Conclusion. Pharyngeal clearance, nasal obstruction and positivity in Valleix points were the most frequent symptoms and signs for sinusitis in all age groups. The most prevalent isolated pathogen was Staphylococcus aereus and Haemophilus influenzae biotype III. Exposure to volcanic ash should be considered as a risk factor.

Artículo completo (PDF) (115 kb.)