Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria y Castilla y León

A. Rubio Granda , A. Vivanco Allende , L. Carreras Ugarte , P. Gonzalo Costales , N. Suárez Marcos , C. Rey Galán

Bol. Pediatr. 2020; 60 (253): 122 - 129

Objetivos. Analizar los fármacos más utilizados para sedoanalgesia en procedimientos realizados en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP), medir su efectividad (nivel de sedación), efectos secundarios y control de calidad. Material y métodos. Estudio prospectivo, observacional y descriptivo. Se recogieron datos epidemiológicos y clínicos, fármaco/s utilizado/s, nivel de sedación alcanzado, incidencias o efectos adversos y escalas de satisfacción, de pacientes de 0 a 18 años sometidos a procedimientos que precisaron sedoanalgesia. Resultados. Se incluyeron 112 pacientes con una edad media de 8,3 años. El fármaco más utilizado fue el propofol (64,3%), seguido de la asociación de ketamina con midazolam (16,1%) y del sevofluorano (12,5%). En el 70,5% de los pacientes se alcanzó un nivel de sedación profunda, sin diferencias estadísticamente significativas entre los distintos fármacos. Se registraron efectos adversos en un 51,8% de pacientes, principalmente desaturación, con una frecuencia mayor al emplear propofol (p< 0,05). La puntuación en la satisfacción alcanzó el valor máximo en todos los padres encuestados, sin hallarse diferencias significativas en función del procedimiento, fármaco, nivel de sedación o efectos adversos. En el 80% de los profesionales la puntuación alcanzó ese mismo valor. Conclusiones. El fármaco más utilizado y con mayor eficacia es el propofol, aunque se asocia más frecuentemente con efectos adversos. El nivel de sedoanalgesia fue adecuado en el momento de iniciar los procedimientos. El grado de satisfacción es óptimo en la mayor parte de los encuestados, aunque fue registrado en menos de la mitad de los procedimientos.

Sedoanalgesia for procedures in Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Pharmacology, side effects and quality control

Objectives. To analyze the drugs most used for sedoanalgesia in procedures performed in a Pediatric Intensive Care Unit (PICU), to measure their effectiveness (level of sedation achieved), the main side effects and to carry out a quality control. Material and methods. Prospective, observational and descriptive study. Epidemiological and clinical data, drug (s) used, level of sedation achieved, incidences or adverse effects, and satisfaction scales were collected from patients from 0 to 18 years of age who underwent procedures that required sedation and analgesia. Results. 112 patients with an average age of 8.3 years were included. The most widely used drug was propofol (64.3%), followed by the association of ketamine with midazolam (16.1%) and sevofluorane (12.5%). In 70.5% of the patients, a level of deep sedation was reached, with no statistically significant differences between the different drugs used. Adverse effects were recorded in 51.8% of patients, mainly desaturation, with a higher frequency when using propofol (p <0.05). Satisfaction score was maximal in all the parents surveyed, without finding significant differences based on the procedure, drug, level of sedation or adverse effects. In 80% of the professionals the score was also maximal. Conclusion. The most used and with the highest efficacy in absolute values drug was propofol, although it was more frequently associated with adverse effects. The level of sedoanalgesia was adequate at the time of initiating the procedures. The degree of satisfaction was optimal in most of the respondents, although it was registered in less than half of the procedures.

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