Actualización en prevención de VRS: Nirsevimab vs vacunación en embarazadas (RSVpreF)
F. Morales Luengo
Bol. Pediatr. 2024; 64 (267): 21 - 28
El anticuerpo monoclonal Nirsevimab fue el primero que se implantó para la prevención de infección por virus respiratorio sincitial (VRS) de todos los lactantes en sus primeros meses de vida. Recientemente se ha aprobado el uso de una vacuna en la embarazada (RSVpreF) con distinta forma de inmunización pero el mismo objetivo en el lactante. De este modo, surge la necesidad de valorar una nueva estrategia de inmunización. Desarrollo. Nirsevimab demostró en ensayos clínicos buenos datos de eficacia clínica y de seguridad. Tras su inclusión en la temporada epidémica 2023-2024, la cobertura en España ha sido muy alta y los resultados preliminares parecen mantener la tendencia de los ensayos. Queda pendiente una valoración adecuada de su eficiencia. RSVpreF tiene resultados similares pero, de momento, solo en ensayos y, aunque podría tener alguna ventaja inmunológica, se desconoce si se traduciría en eficacia real. Aún así, esta nueva vacuna respaldada por organismos sanitarios y científicos sería una alternativa segura y eficaz. Por otro lado, incluso con la implementación en el calendario vacunal de RSVpreF, Nirsevimab va a continuar siendo clave en la protección de ciertos lactantes. Conclusión. La aprobación de la vacuna en la embarazada RSVpreF añade una segunda herramienta inmunológica frente a la infección por VRS en lactantes. RSVpreF y Nirsevimab pueden desarrollar un papel complementario en la prevención de estas infecciones.
Update on RSV prevention: Nirsevimab vs vaccination in pregnant women (RSVpreF)
Introduction. Nirsevimab was the first monoclonal antibody to be implemented in order to prevent respiratory syncytial virus (RSV) infection in all infants in their first months of life. The use of a vaccine in pregnant women (RSVpreF) using a different way of immunization but still sharing the same objective in infants has recently been approved. Thus, there is a necessity to evaluate a new immunization strategy. Development. Nirsevimab showed good clinical efficacy and safety data in medical trials. After its inclusion in the 2023-2024 epidemic season, coverage in Spain has been very high and preliminary results seem to maintain the trend shown in the trials. An adequate assessment of its efficiency is still pending. RSVpreF has similar results but, for now, only in trials and although it could have some immunological advantages, it is unknown if it would result in actual efficacy. Even so, this new vaccine, supported by health and scientific organizations, would provide a safe and effective alternative. Nonetheless, even with the implementation in the RSVpreF vaccine schedule, Nirsevimab will continue to be a key factor in the protection of certain infants. Conclusion. The approval of the RSVpreF vaccine in pregnant women adds a second immunological tool against RSV infections in infants. RSVpreF and Nirsevimab may play a complementary role in the prevention of these infections.
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