Encefalomielitis aguda diseminada de evolución bifásica
A. Gómez Menéndez , J.L. Herranz Fernández , R.Mª. Arteaga Manjón-Cabeza , Mª.S. Holanda Peña
Bol. Pediatr. 2003; 43 (183): 64 - 69
La encefalomielitis aguda diseminada (EMAD) es una enfermedad desmielinizante adquirida del sistema nervioso central que ocurre con mayor frecuencia durante la infancia, generalmente después de infecciones o de vacunaciones, y que evoluciona habitualmente de forma monofásica. Se describe el caso clínico de una niña de cinco años que, tras una infección amigdalar inespecífica, presentó un cuadro de EMAD, que evolucionó inicialmente de manera favorable, pero que recidivó unos días después con síntomas neurológicos de diferente localización, con un patrón evolutivo característico de la encefalomielitis diseminada multifásica. Se destaca el diagnóstico diferencial, especialmente complejo en algunos casos, que como en el presente, y las alternativas terapéuticas. Abstract Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an acquired demyelinating disease of the central nervous system that occurs more frequently during childhood, generally after infections or vaccinations and that usually evolves monophasically. We describe the clinical case of a five year old girl, who after a non-specific tonsil infection, presented a picture of ADEM, that initially evolved favorably, but that relapsed some days after with neurological symptoms having a different location, with an evolutive pattern characteristic of multiphasic disseminated encephalomyelitis. The differential diagnosis stands out, especially complex in some cases, as in the present, and the therapeutic alternatives.
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- Neurología