Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria y Castilla y León

E.M. de Diego García , I. Fernández Jiménez , C. Suárez Castaño , M.S. Trugeda Carrera , F. Sandoval González

Bol. Pediatr. 2001; 41 (176): 83 - 90

La cirugía mayor ambulatoria es un modelo organizativo de atención a los pacientes que precisan asistencia quirúrgica, ya sea realizada con anestesia general, local, regional o sedación, y requieren cuidados postoperatorios de corta duración y escasa complejidad, por lo cual no precisan ingreso hospitalario y pueden ser dados de alta pocas horas después de ser intervenidos quirúrgicamente. La patología quirúrgica en la infancia precisa en un 60-70% de los casos, de intervenciones de corta duración, con escasas pérdidas hemáticas y bajo riesgo quirúrgico. La aplicación de los criterios generales de cirugía mayor ambulatoria (CMA) en el niño se cumplen con relativa facilidad, ya que el 80% de los pacientes no presentan patologías asociadas. Los objetivos de la CMAP se pueden definir en sociales, sanitarios y económicos. Al disminuir el tiempo de hospitalización el entorno familiar se ve menos alterado y hay un mayor confort psicosocial; con una adecuada información disminuye la ansiedad familiar y mejora su colaboración. Desde el punto de vista sanitario se ha demostrado una disminución de la infección nosocomial, recuperación precoz del paciente en los aspectos somático y psicológico, así como un acortamiento de las listas de espera. Desde el punto de vista económico al disminuir la estancia hospitalaria disminuyen los costes económicos y hay un mayor aprovechamiento de los recursos. Abstract Major Ambulatory Surgery (MAS) is an organizational model of patient care for those who require surgical care, whether it is performed with general, local, regional anesthesia or sedation, and who require short-duration postoperative care with limited complexity. Thus, these patients do not require hospital admission and can be discharged a few hours after the surgery. Surgical pathology in children requires short-duration interventions in 60-70% of the cases, with little red blood cell loss and low surgical risk. Applying the general criteria of the MAS in children is carried out with relative facility, since 80% of the patients do not present associated diseases. The objectives of MAS can be defined in social, health care and economic ones. As the hospitalization time decreases, the family environment is less altered and there is greater psychosocial comfort. With adequate information, the family anxiety decreases and their collaboration improves. From the health care point of view, a decrease in nosocomial infection, early recovery of the patient in somatic and psychological aspects as well as less time on the waiting lists have been demonstrated. From the economical point of view, when the hospital stay is decreased, the economic costs are decreased and there is better use of the resources.

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