Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria y Castilla y León

D. Pérez Solís , R. Pardo de la Vega , S. Prieto Espuñes , A. Callejo Ortea

Bol. Pediatr. 2001; 41 (177): 175 - 181

Objetivo: Describir los ingresos hospitalarios ocasionados por la varicela y sus complicaciones en nuestro centro, y compararlos con otros estudios publicados. Pacientes y método: Estudio retrospectivo de las historias clínicas de los pacientes menores de 14 años ingresados por varicela o alguna de sus complicaciones entre los años 1990 y 2000. Se excluyen neonatos. Se realiza un análisis estadístico descriptivo de los datos. Resultados: Recogemos 65 niños ingresados por varicela y sus complicaciones (3,9% de los casos de varicela que acudieron a la Unidad de Urgencias Pediátricas). La media de edad fue de 4,4 ± 2,7 años (72,3% de 5 años o menos). La mayoría de los pacientes (58,5%) eran niños previamente sanos. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 5 días (rango 1-42 días), precisando 5 niños ingreso en UCIP. Las complicaciones más frecuentes fueron las neurológicas (32,8%), seguidas de la sobreinfección de la piel o tejido celular subcutáneo (26,2%). Se presentaron también complicaciones respiratorias (14,8%) ?especialmente neumonías?, gastrointestinales (8,2%), hematológicas (6,6%) y osteoarticulares (4,9%). Se detectó infección invasiva por estreptococo del grupo A en dos pacientes con celulitis. No se encontraron casos de shock tóxico estreptocócico, fascitis necrotizante, síndrome de Reye o fallecimiento. Conclusiones: Pese a su benignidad habitual, la varicela puede producir complicaciones graves, cuya distribución varía por condicionantes geográficos y socioeconómicos, y ocasiona un considerable gasto sanitario. La existencia de una vacuna contra la varicela, especialmente eficaz para prevenir las formas graves, debe hacer que se valore su introducción en nuestro calendario vacunal. Abstract Objective: To describe hospitalizations for varicella and its complications in our hospital and to compare them with published data. Patients and methods: Retrospective study of hospital records of patients less than 14 years of age hospitalized for varicella or its complications from 1990 to 2000. Newborns were excluded. Descriptive statistical analysis was performed. Results: We identified 65 children hospitalized for varicella and/or varicella complications, which represent 3.9% of varicella cases who visited the paediatric emergency unit. The mean age was 4.4 ± 2.7 years (72.3 % were 5 years old or younger). Most patients (58.5%) were previously healthy children. The median of the hospital stay was 5 days (range 1-42 days), and 5 children needed admission in paediatric intensive care unit. The most common complications were neurological (32.8 %) and skin/soft tissue infections (26.2%). We also found respiratory complications (14.8%) ?especially pneumonia, gastrointestinal (8.2%), haematological (6.6%) and osteoarticular complications (4.9%). We detected invasive group A streptococcal disease in two patients with cellulitis. There were no cases of streptococcal toxic shock syndrome, necrotizing fasciitis, Reye syndrome nor deaths. Conclusions: Although varicella is usually a benign illness, it may cause severe complications, whose distribution varies for socio-economic and geographic factors,, and it is responsible for high costs to health care system. Inclusion of varicella vaccine ?particularly effective for severe disease? in our immunization schedule should be considered.

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