Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria y Castilla y León

M.T. González Martínez , M. Fernández Quintas , L. Selas Domínguez , C. Mosquera Villaverde , C. Toribio Sánchez

Bol. Pediatr. 2001; 41 (177): 163 - 167

El neumomediastino infantil es una afección aparentemente infrecuente, excepto en el periodo neonatal. Puede aparecer en niños sanos o asociarse a múltiples procesos patológicos. Con el fin de conocer la incidencia acumulada y las características del neumomediastino en nuestra Área de Salud, se realizó un estudio retrospectivo de los casos acaecidos entre 1988 y 2000 en niños. Los síndromes de aire extraalveolar neonatal fueron excluidos. Se diagnosticaron 7 casos de neumomediastino, lo que supone una incidencia acumulada en dicho periodo de 31,69 por 100.000 habitantes, frente a la de 9,05 por 100.000 para los neumotórax. Existió un leve predominio en varones (57%). Con respecto a la etiología en 4 casos existió asociación con enfermedad respiratoria (bronquiolitis, crisis asmática, aspiración de cuerpo extraño) y en uno de los casos existió antecedente traumático claro. La clínica fue muy variable predominando la disnea y el dolor torácico o cervical. Sólo en dos de los casos se detectó el signo de Hamman. El tratamiento fue siempre conservador y la evolución favorable. Abstract Child spontaneous pneumomediastinum is an aparently rare condition except during neonatal time. It´s usually seen in healthy children in association with the acute production of high intrathoracic pressures. A retrospective review of the cases of pediatric pneumomediastinum from 1988 to 2000 was made in order to know its cumulative incidence and its etiologic, clinic and evolutive characteristics, in our ?Health Area?. Neonatal extra-alveolar air syndroms were excluded. Seven pneumomediastinum cases were diagnosed, meaning a cumulative incidence oh 31.69 per 100,000 between 1989 and 2000. The incidence for spontaneous pneumotorax in the same period was 9.05 per 100,000. A short predominance in men was detected (57%). Four cases were etiologically related with pneumological pathology such as bronchiolitis, asthma or foreign body aspiration; one of the cases was associated with closed traumatism. The most common complaint was the dyspnea, and cervical and thoracic pain. Hamman´s sign was detected only in two cases. All of cases were resolved successfully with conservative treatment.

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